Er du over 50 år og har en historie med tykktarmskreft i familien?

I dag har ikke friske personer over femti år tilbud om screening (1) av tykktarmskreft i det offentlige helsevesenet. I det offentlige tilbys kun undersøkelse ved mistanke om tykktarmskreft. Denne krefttypen utvikler seg oftest over lang tid. Oppdages den sent er prognosen for å bli helbredet langt dårligere enn når man oppdager den i en tidlig fase. Volvat medisinske senter har nå i ett år tilbudt personer i denne aldersgruppen / risikogruppen koloskopi-undersøkelse (2). Våre erfaringer tilsier at det er et stort behov for denne type undersøkelser og utvider nå tilbudet.

I dag får alle kvinner over en viss alder tilbud om mammografi i det offentlige, men det finnes ikke en tilsvarende enkel metode for å påvise tykktarmkreft. De metodene som så langt er tilgjengelige er avføringsprøve, CT kolografi, sigmoidoskopi og koloskopi. Det pågår forskning på andre metoder.
Avføringsprøve for påvisning av blodspor fra en blødende forandring er enkel men ikke spesifikk for tykktarmskreft. Blødningene kan være intermitterende i tillegg til prøven kan ha mange feilkilder. 
CT kolografi/virtuell koloskopi er CT undersøkelse med kontrast i tykktarm som kan påvise svulster og større polypper. Den har imidlertid redusert treffsikkerhet på flate og mindre polypper. Det er dessuten ingen mulighet for prøvetaking og fjerning av eventuelle polypper. Undersøkelsen er forbundet fare for kontrastkomplikasjoner og i tillegg til strålesrisiko hos enkelte personer. 
Sigmoidoskopi er en endoskopisk/kikkertundersøkelse på lik linje med koloskopi, men da undersøkes bare de nederste 50 cm av tarmen. 
Med koloskopi undersøkes hele tykk-tarmen. Kreft som befinner seg langt opp i tykktarmen er ofte den som oppdages sent, fordi den ofte ikke gir symptomer. Dette er også en krefttype som ofte utvikler seg langsomt. Kreft som er plassert lengre nede i tykktarmen gir oftere symptomer. 
– Hvis vi kan oppdage polypper (3) og fjerne dem før de utvikler seg til kreft, eller oppdage kreft i en tidlig fase, kan vi starte behandling tidlig slik at sjansen for å bli helbredet øker betraktelig, forklarer Dr. Faris Majeed.

– Det eksisterer ikke en vitenskapelig dokumentert anbefaling om hvor ofte en bør gjennomføre en slik screening. Vår anbefaling er at hvert 10. år i utgangspunktet kan være tilstrekkelig for friske personer over femti år uten økt arvelig risiko for kreft eller de som har kronisk betennelse i tarm.

Dr. Faris Majeed er nylig ansatt som magetarm spesialist hos Volvat medisinske senter. Han har stor interesse for endoskopi og magetarmsykdommer. Han har lang erfaring innen endoskopiske undersøkelser.
For ytterligere informasjon eller time-bestilling sjekk www.volvat.no.

• Den vanligste kreftformene i Norge, etter prostatakreft for menn og brystkreft for kvinner. 
• Leveutsiktene er gode om kreftsykdommen oppdages tidlig. Prognosen for å overleve reduseres jo senere sykdommen oppdages. 
• Det er vist en økning i forekomst av tykktarmskreft de siste 50 årene. Årlig blir ca. 3500 pasienter, både menn og kvinner, diagnostisert med tykktarmskreft i Norge.  
• Kreften oppstår fra utvekster i tarmen. Disse kalles polypper. Ikke alle polypper har potensiale til å utvikle seg til kreft.  
• Kreft og polypper kan oppdages ved endoskopiske (kikkertslange) undersøkelser som sigmoidskopi og koloskopi, eller CT-kolografi.

Risikofaktorer:
• Høyt fettinntak, fedme, alkohol, tobakk og lite mosjon
• Betennelsessykdommer i tarmen som Ulcerøs colitt og Crohns sykdom
• Arv

Symptomer:
• Kan være blodmangel, blod / slim i avføringen, forstoppelse, slapphet, jernmangel hos eldre mennesker, stort vekttap eller akutte magesmerter. 
• Noen pasienter har ingen symptomer som indikerer kreft.

Kilde: www.tykktarmskreft.no og www.volvat.no

Forklaring: 
(1) Screening: En undersøkelse der en ser etter kreft eller forstadier til kreft.
(2) Koloskopi: Undersøkelse av tykktarmen med en kikkertslange.
(3) Polypper: Utvekster i tarmen. 

Tekst & foto: Kristin Kjeilen Ukvitne